Эрозия шейки матки. Эктропион

Эрозия шейки матки, ЭктропионВо влагалищной порции матки в связи с воспалением или незагисимо от него развивается своеобразный патологический процесс, называемый эрозией. Различают два вида эрозий, различных по своей гистогенетическсй сущности: истинные и ложные.

Как известно, канал шейки матки покрыт одним слоем цилиндрического эпителия с отходящими от него многочисленными трубчатыми железами. У наружного отверстия канала этот эпителиальныи покров переходит в многослойный плоский эпителий, который и покрывает всю влагалищную порцию матки, переходя затем на своды и на внутреннюю поверхность влагалища.

Нередко под влиянием воспалительных изменений многослойный плоский эпителиальный покров местами уничтожается, и тогда в этих местах обнаруживаются поверхностные язвенные дефекты, выступающие в виде яркокрасных участков на бледнорозовом фоне неизмененной слизистой оболочки, под микроскопом видно, что дно язвы образуется слоем грануляционной ткани. Это так называемая истинная гранулирующая эрозия, по существу представляющая собой язвенный дефект поверхности влагалищной порции. Такие истинные эрозии встречаются сравнительно редко. Гораздо чаще наблюдается ложная эрозия, под которой подразумевается дефект в многослойном плоском эпителии, покрытый, однако, непрерывным слоем цилиндрического эпителия, при этом на влагалищной порции видны яркокрасные участки или яркокрасные кольца вокруг наружного отверстия канала.

Различают несколько вариантов ложных эрозий.

В некоторых из них замечается значительное развитие желез, напоминающих железы шейки матки, в таких случаях говорят о железистых эрозиях. Иногда выход ряда таких желез бывает закрыт и железа превращается в кисту с жидким или коллоидным содержимым (так называемые ovula Nabothii). В других эрозиях наблюдается сосочковое разрастание поверхности, причем все сосочки неправильной формы покрыты цилиндрическим эпителием, это — сосочковая эрозия. Может наблюдаться сочетание железистой и сосочковой эрозии. В некоторых случаях на эрозии появляется и начинает нарастать многослойный плоский эпителий, обычно видно погружение такого эпителия в просвет желез с вытеснением цилиндрического эпителия, эту картину неопытный исследователь может принять за рак. В подэпителиальном слое наблюдается значительная воспалительная инфильтрация.

Относительно происхождения ложных эрозии высказывалось много различных взглядов (мацерация поверхностных слоев плоского эпителия и сохранение лишь глубокого базального слоя, нарастание цилиндрического эпителия из канала шейки на поверхность истинной эрозии и т. д.). В настоящее время большинство исследователей рассматривает ложные эрозии как следствие не¬правильного развития влагалищной порции, проявляющегося в сдвиге границы между слизистой оболочкой шейки и многослойным плоским эпителием влагалищной порции, вследствие этого кое где вместо многослойного плоского эпителия влагалищной порции оказываются участки, построению соответствующие слизистой оболочке шейки матки, эти участки и есть эрозии.

Эктропион

От эрозии надо отличать эктропион, представляющий собой выворот и выпячивание в полость влагалища слизистой оболочки шейки матки, это изменение может быть следствием воспалительного набухания слизистой оболочки шейки или сморщивания влагалищной порции в результате рубцевания разрывов, которые произошли в родах.
На почве эрозии, истинной и ложной, а также эктропиона иногда возникает рак влагалищной порции матки. В связи с этим очень важна своевременная диагностика эрозий и соответствующее лечение, так как эрозии несомненно относятся к числу пред раковых патологических процессов.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.