Лечение грибковых заболеваний кожи

Грибковое заболевание кожи, дермато — микозы, вызываются растительными паразитами грибками. Грибки поражают человека и животных (лошадей, рогатый скот, кошек, собак, мышей, крыс и др.). Грибковое заболевание кожи могут передаваться путем прямого контакта от больного человека или животного, а также через предметы, бывшие в употреблении у больных (расчески, носки, обувь, шапки и т. д.).

Отрубевидный разноцветный лишай характеризуется появлением на коже шелушащихся пятен. При смазывании йодом пятна выступают более отчетливо. При загаре грибок пропадает, кожа в окружности очагов пигментируется, а на пораженных ранее местах образуются светлые пятна (лейкодерма).

Эритразмa — коричневые слабо шелушащиеся пятна обычно на коже бедра, соприкасающейся с мошонкой, в подмышечных впадинах и под грудными железами у женщин. Изредка отмечается легкий зуд. Лечение разноцветного лишая и эритразмы: втирание 10-15 % серной мази, зеленого мыла, 5% салицилового спирта или смазывание 2-5% настойкой йода.

Эпидермофития различают две формы эпидермафитии: паховую подошв и ладоней. При паховой эпидермофитии в складках кожи появляются круглые, розовые шелушащиеся пятна.

Лечение эпидермофитии: смазывание 2-5% йодной настойкой или применение серных и сернодегтярных мазей. Эпидермофития подошв распространена более других грибковых заболеваний кожи: Заражение — чаще всего в бане (деревянные стеллажи, маты, дорожки). Внедрению грибков способствует опрелость ног, поэтому болезнь распространена больше летом. В начале заболевания легкое шелушение в межпальцевых складках стоп, поверхностная трещина в глубине складки (интер — тригинозная эпидермофития). Затем воспаление усиливается, временами появляется зуд, кожа становится отечной, красной, покрывается болезненными эрозиями и пузырьками. Процесс часто переходит на своды подошвы и область лодыжек (дизидротическая эпидермофития). Пузырьки вскрываются или их содержимое всасывается, иногда они нагнаиваются, образуя крупные пустулы. На ранее пораженных участках могут появляться новые пузырьки, и болезнь затягивается на несколько недель. Иногда эпидермофития проявляется ограниченным или сплошным шелушением подошв и ладоней (сквамозная эпидермофития). В ряде случаев эпидермофития стоп может осложняться появлением экзематозных участков или пузырьков на ладонях и других местах, что объясняют рефлекторным повышением реактивности кожи. Грибков в этих поражениях не находят (эпидермофитные).
Лечение эпидермофитии. Начальную и сквамозную формы лечат наложением после горячей ванночки повязок из 10% салицилового вазелина с последующим применением йодной настойки (2-5%). При эрозиях и пузырьках вначале применяют обычное противовоспалительное лечение. Пузырьки необходимо вскрывать. После стихания воспалительных явлений переходят к отшелушивающим мазям (салициловый вазелин, мазь Вилькинсона), а затем к длительным смазываниям йодной настойкой 2-5% и присыпкам тальком с примесью 10% борной кислоты.

Стригущий лишай, трихофития различают поверхностную и глубокую формы стригущего лишая. Обе поражают гладкую кожу, волосистую часть головы и бороды, а также ногти. Поверхностный стригущий лишай гладкой кожи (чаще на лице, шее, руках) характеризуется появлением розовых пятен, которые быстро растут; центр пятен западает и приобретает коричневатую окраску, крал же образуют кольцо, выдаваясь в виде отечного валика с пузырьками и корочками на поверхности.
Лечение поверхностного стригущего лишая: очаги на гладкой коже несколько дней подряд смазывают йодной настойкой (2-5%) или накладывают серные или серно-дегтярные мази. Поверхностный стригущий лишай волосистой части головы образование большого количества мелких покрасневших очагов, покрытых отрубевидным шелушением с поредением (облысением) этих мест. Пораженные грибком волосы тусклы, имеют сероватый цвет. Болеют этой формой лишая преимущественно дети. Лечение поверхностного стригущего лишая волосистой части головы. Удаление волос путем облучения рентгеновыми лучами. С 7 дня после облучения — ежедневное мытье головы и наложение мазевых повязок. Оставшиеся в очагах пораженные волосы удаляют по одному ресничным пинцетом. Ежедневные смазывания 5% йодной настойкой чередуют через каждые 3-4 дня с наложением серно-дегтярных мазей (мазь Внлькицсона) до наступления роста волос. Результаты лечения проверяют троекратно (с недельным промежутком) лабораторными исследованиями. Глубокий стригущий лишай кожи (чаще на кистях и лице) отечные, инфильтрированные очаги округлых очертаний, выдающиеся над уровнем кожи и усеянные фолликулярными, пустулами. Инфильтраты гнойно расплавляются и вскрываются несколькими отверстиями наружу, гной засыхает зеленоватыми корками. Болезнь проходит в течение нескольких недель, оставляя рубцы. При глубоком стригущем лишае волосистой части головы, бороды, усов (паразитарный сикоз), на голове или бороде появляется один или несколько болезненных очагов в форме опухолевидных воспалительных инфильтратов, размягчающихся и вскрывающихся через волосяные фолликулы множеством отверстий, с обильным выделением гноя и вместе с ним выпадением волос. Массовые гнойные корки наслаиваются на поверхности очагов. Излечение в течение 2-3 мес. с образованием рубцов и стойкого облысения.
Лечение глубокого стригущего лишая кожи. Вначале примочки или отсасывающие повязки из 2-3% раствора борной кислоты, риваноля 1 : 1000 и др., затем серно-дегтярные мази, а на волосистой части головы эпиляция волос пинцетом, с последующим лечением как на гладкой коже.

Микроспория — вызывается особым видом грибков, передается от больных, особенно часто от кошек и изредка от лошадей. На гладкой коже поражения, напоминающие поверхностный стригущий лишай. На волосистой части головы при микроспории появляются очаги обычно крупного размера, слегка розовые, покрытые густым слоем белесовато-серых чешуек. Волосы в очагах тусклые, обламываются на уровне 4-5 мм, как бы низко подстрижены.
Лечение микроспории — то же, что и плоского стригущего лишая.

Парша вызывается особым видом грибков, начинается обычно в детстве, затягивается на многие годы, захватывая почти всю волосистую часть головы. Появляются фавозные щитки или скутулы в форме лимонно-желтых коркоподобных образований, расположенных в устьях волосяных фолликулов и пронизанных в центре волосом. Волосы становятся тусклыми. Заболевание заканчивается своеобразной рубцовой атрофией, участки которой чередуются с очагами, покрытыми шелушением и наслоением из скутул. Лечение парша: после удаления скутул 2-3% салициловым вазелином лечат так же, как при поверхностном стригущем лишае волосистой части головы. Грибковые поражения ногтей встречаются при трихофитии, парше и эпидермофитии. Поражение начинается со свободного края ногтя, распространяется на всю ногтевую пластинку, которая утолщается, делается ломкой и приобретает грязно-серый цвет.
Лечение парша: удаление ногтевой пластинки, последующее лечение ногтевого ложа компрессами из раствора люголя. Иногда дает успех длительное ежедневное смазывание ногтя нодсалициловым коллодием.

Общие мероприятия профилактики грибковых заболеваний кожи: для предупреждения заболеваний эпидермофитией, кроме того, необходимы: мероприятия против потливости и опрелости ног, осмотр состоянием бани мытье и дезинфекция полов, стеллажей и пр. 3% раствором хлорной извести, дезинфекция сапог вкладыванием в них на 48 часов ваты, смоченной 20°/0 раствором формалина (плотно свернуть голенища). Для профилактики стригущего лишая и парши особенно важны: немедленная изоляция больных и направление их в больницу, выявление источников заражения, дезинфекция постельных принадлежностей заболевших, особое мед. наблюдение за лицами, ухаживающими за лошадьми и другими животными.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.