Туберкулез глаз

Туберкулез глаз — это локализованное специфическое поражение глазного яблока и слизистой века при общем туберкулезном заболевании. Болеют дети и взрослые.
Патогенез и патологическая анатомия. Чаще, около 70% всех поражений, процесс локализуется в области сосудистой оболочки. МБТ проникают в оболочки глаз гематогенным путем.

 Туберкулез глаз симптомы

 В сосудистой оболочке, где в разветвленной стенке капилляров замедляется кровообращение, образуются туберкулезные бугорки диаметром 0,5-2 мм с нечеткими краями, местами они сливаются, образуя инфильтраты. Гомогенное поражения чаще встречается у взрослых с пислятуберкульознимы остаточными изменениями во внутригрудных лимфатических узлах и легких. Наряду с этим, могут возникать туберкулезно-аллергические поражения наружных глазных оболочек. Специфическое воспаление характеризуется диффузными инфильтративными изменениями без образования гранулем. Туберкулезно-аллергические процессы чаще встречаются у детей и подростков, при первичных формах туберкулеза. Заболевание туберкулеза возникает остро — воспалительная реакция, отеки сетчатки, помутнение стекловидного тела. Чаще развиваются кератиты, конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты. По лимбу либо на роговице возникают серые узелки, гиперемия сосудов и отек конъюнктивы. Поражение быстро прогрессирует, после излечения часто наблюдают рецидивы.
При диссеминированных и очаговых поражениях заболевание начинается мало выраженными симптомами без нарушения функции глаза.

Частота заболевания туберкулеза глаз

 В антибактериальным эру туберкулез органов зрения занимал значительное место среди других поражений глаз. В последние годы встречается редко, не более 0,8% среди всех инфекций глаз, и около 0,05% среди впервые выявленных больных туберкулезом.

Диагностика туберкулеза глаза

Диагностика глаза часто бывает несвоевременной. Необходимо учитывать клиническую картину, данные лабораторного и рентгенологического обследований, определить туберкулиновую чувствительность и исключить другие инфекции: токсоплазмоз, сифилис, сепсис и т.д.

Выделяют следующие клинико-патологоанатомические разновидности туберкулеза глаза:

  • туберкулезный конъюнктивит
  • фликтенульозно-скрофульозний конъюнктивит
  • туберкулезный склерит
  • туберкулезный кератит
  • туберкулез сосудистого тракта
  • туберкулез хориоидеи
  • туберкулез сетчатки

Туберкулезный конъюнктивит

 Туберкулезный конъюнктивит может быть первичным и метастатическим или распространяться из тканей орбиты. Появляются серые узелки на слизистой верхнего века или переходной складке. Узелки распадаются, образуются язвы, покрытые желтым налетом, под которыми размещаются туберкулезные грануляции. Язва постепенно расширяется, может захватить хрящик верхнего века. Появляются катаральные выделения. Язва рубцуется, могут образоваться сосочки. Течение вялый, последствия благоприятные, после излечения функция глаза не нарушена.
Туберкулезные склериты характерезуються длительным и вялым течением. Процесс развивается в передних отделах глаза вблизи роговицы и может распространяться на глу
Бокий слои склеры. Еписклеры-ти протекают с маловираже-ными симптомами. Склериты имеют выраженную клинику — тупой сильная боль в глазу. Процесс имеет благоприятный, но длительное течение, после лечения не оставляет заметных осложнений. Туберкулезный кератит возникает на фоне гематогенно-диссеминированного туберкулеза в виде очага в склере, цилиарного теле, радужке или в виде туберкулезно-аллергического поражения как параспецифических аллергическая реакция.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.